十二指腸潰瘍穿孔のCT。

十二指腸近傍の小さなfree airを見落とさないことが重要です。
空腹時上腹部痛があるので、十二指腸潰瘍を臨床的に疑うことは容易と思います。

画像での診断は難しいですが、臨床的には特に問題になることはないと思います。

胃潰瘍穿孔のCT

胃潰瘍穿孔による腹膜炎の症例です。

上部消化管穿孔の診断は容易と思いますが、CTで胃潰瘍を見つけるのは慣れないと出来ないかもしれません。

CTだけでも自信を持って胃潰瘍穿孔と言えるようになれます。

十二指腸潰瘍穿孔のCT画像

水平断では十二指腸潰瘍を同定することは難しいかもしれませんが、冠状断を追加することで容易に同定できるようになります。
小さなfree airを見逃さないように注意します。