症例:10歳 女性。腹部の不快感。
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画像所見
小腸に細い管状の造影欠損を認めます(経口造影剤使用)。小腸壁は軽度肥厚しています。
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Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org. From the case rID: 176933
回虫症(かいちゅうしょう)
回虫症は、寄生虫である回虫(Ascaris lumbricoides)が主にヒトの小腸に寄生することによって引き起こされる感染症です。
日本では衛生環境の改善で激減しましたが、自然食ブームや発展途上国からの輸入野菜類の増加に伴い、回虫寄生の増加が懸念されます。
現在でも、アジア・アフリカ・中南米などの発展途上国・地域では、寄生率が高いです。
臨床症状は、無症状のこともあれば、胃腸症状や肺症状を呈する場合もあります。
回虫症の最も一般的な合併症は、多数の回虫によって引き起こされる機械的な小腸閉塞で、大量の回虫塊は、腸捻転や腸重積を引き起こすこともあります。
また、急性虫垂炎や膵炎、急性胆嚢炎、肝膿瘍などの合併症も引き起こす可能性があります。
肺症状は幼虫の移動段階、典型的には胚発生卵の摂取後約10~14日後に発生します。
肺回虫症では、発熱、咳、痰、好酸球増加症が見られます(レフレル症候群・好酸球性肺炎)。
日本では「忘れられた病」と見なされがちですが、移民の増加により経験することがあるかもしれないと思い、本症例を紹介しました。他の症例、超音波の画像所見などご覧になりたい方は、このページの下部にあるリンクからご確認ください。
Radswiki T, Weerakkody Y, Ascariasis. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 09 Jun 2026) https://doi.org/10.53347/rID-11406
その他の回虫症の症例
CT:
Vandermeulen H, Ascaris lumbricoides – intestinal. Case study, Radiopaedia.org (Accessed on 08 Jun 2026) https://doi.org/10.53347/rID-61486
Hartung M, Ascariasis – gastrointestinal. Case study, Radiopaedia.org (Accessed on 08 Jun 2026) https://doi.org/10.53347/rID-98269
超音波:
Hamidi H, Ascariasis. Case study, Radiopaedia.org (Accessed on 09 Jun 2026) https://doi.org/10.53347/rID-50930
Thapa S, Intestinal nematode (Ascaris lumbricoides). Case study, Radiopaedia.org (Accessed on 09 Jun 2026) https://doi.org/10.53347/rID-40122
Mistry K, Intestinal ascariasis. Case study, Radiopaedia.org (Accessed on 09 Jun 2026) https://doi.org/10.53347/rID-34885

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