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【CT解説】右傍十二指腸ヘルニア

症例: 60歳 女性。急性腹症と嘔吐。画像所見空腸ループは肝臓の近くにあり、拡張した空腸が嚢状に集簇しています(sac-like appearance: 円内)。一部に残渣の貯留(小腸内糞便サイン)が見られます。十二指腸水平脚はあるべきとこ...
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【CT解説】左傍十二指腸ヘルニア

症例:5〜10歳 女性。1ヶ月前から腹痛があり、急激に悪化した。乳酸値の上昇が認められる。画像所見下行結腸の背側、左前腎傍腔に小腸ループが存在しています。この小腸ループはヘルニア嚢内に収まっており、ヘルニア嚢は腹水によって輪郭が浮かび上がっ...
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【CT解説】メッケル憩室に起因する腸閉塞――内ヘルニアと癒着索の合併

症例:25歳 男性。腹痛と嘔吐。画像所見遠位回腸から生じる盲端の係蹄が、回盲接合部のレベルより下方を前方へ向かって走行している。この憩室の起始部の直後に、移行帯が認められ、それより口側の遠位小腸に拡張がみられる。症例検討手術所見では、小腸間...
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【CT解説】大網裂孔ヘルニアによる小腸閉塞

症例:55歳 女性。右腸骨窩の痛み。虫垂炎の可能性?画像所見右下腹部の遠位小腸の腸間膜に脂肪織濃度上昇を認め、栄養血管は一点(絞扼点)に向かって収束しています。これより口側の小腸は軽度拡張しており、絞扼点で閉塞しています。肛門側の小腸(回腸...
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【CT解説】S状結腸間膜ヘルニア(内ヘルニア)

症例1:80歳 男性。1日続く下腹部痛。画像所見小腸の拡張を認めます。骨盤正中には造影効果の低下した小腸ループを認め、腸間膜には脂肪織濃度上昇を伴っています。下図の矢印の部分で beak sign を認め、closed loop を形成して...
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【内ヘルニア】ウィンスロー孔ヘルニアのCT

症例:80歳 男性。上腹部不快感と臍周囲の痛み。画像所見胃の背側に造影効果の乏しい小腸ループを認め、腸間膜には脂肪織濃度上昇が見られます(円内)。一部の小腸には壁内気腫を認めます。胃と小腸の位置関係から、小腸は網嚢内にあることがわかります。...
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【CT解説】小腸の回虫症

症例:10歳 女性。腹部の不快感。画像所見小腸に細い管状の造影欠損を認めます(経口造影剤使用)。小腸壁は軽度肥厚しています。Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org. From...
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【CT】化学療法による広範な消化管壊死

症例:成人女性。腹痛、乳酸値の上昇。既往:患者は直腸がんの既往があり、化学療法中に好中球減少症を呈していた。画像所見食道と胃、十二指腸球部に壁内ガスを認めます。また、門脈内ガスを認めます。食道及び胃、十二指腸、近位小腸の拡張を認めます。遠位...
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【画像解説】上腸間膜動脈血栓による小腸壊死のCT

症例:65歳 女性。数ヶ月にわたる食後痛を背景とした、急性かつ重度の中心性腹痛画像所見動脈壁に石灰化を認め、動脈硬化の所見です。上腸間膜動脈根部や近位部に血栓を疑う造影効果の欠損を認めます。右下腹部の小腸に造影効果の低下や壁内ガスを認め、虚...
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【画像解説】小腸梗塞と穿孔のCT

症例:70歳 男性。2日間体調不良。最初は漠然とした腹部の不快感だったが、現在は重度の敗血症を呈している。画像所見門脈相を狙ったタイミングであるにもかかわらず、画像は比較的動脈相に近い状態を示しており、心拍出量の低下を反映している。腹腔内遊...