画像診断ノート

症例：65歳 女性。数ヶ月にわたる食後痛を背景とした、急性かつ重度の中心性腹痛画像所見動脈壁に石灰化を認め、動脈硬化の所見です。上腸間膜動脈根部や近位部に血栓を疑う造影効果の欠損を認めます。右下腹部の小腸に造影効果の低下や壁内ガスを認め、虚...

症例：70歳 男性。2日間体調不良。最初は漠然とした腹部の不快感だったが、現在は重度の敗血症を呈している。画像所見門脈相を狙ったタイミングであるにもかかわらず、画像は比較的動脈相に近い状態を示しており、心拍出量の低下を反映している。腹腔内遊...

症例：男性。腹痛。画像所見遠位回腸および盲腸壁の肥厚と造影効果低下が見られます。遠位回腸には壁内気腫が見られ、静脈内への少量のガスと腸間膜浮腫を伴っています。肝内門脈ガス、少量の腹水を認めます。上腸間膜静脈は開存しています。腹腔動脈起始部の...

症例：50歳。心不全の既往があり、嘔吐と黄疸を呈している。血清検査では、ビリルビン13mg/dL、アルカリホスファターゼ250IU/L、AST/ALT 200台IU/Lであった。画像所見超音波肝実質は不均一で、右腎に比べて著しく高エコーを示...

症例：50歳 男性。腹痛と腹部膨満。過去に虫垂切除術の既往歴あり。画像所見右腸骨窩内に小腸の一部が閉鎖ループ閉塞を形成しています。閉塞に関与している小腸は拡張しており、液体が充満しています。一部では粘膜の造影効果が低下しています。腸管気腫は...

症例：35歳 女性。妊娠26週。下腹部痛と発熱。画像解説右下腹部から深部骨盤にかけて、炎症性病変が認められます。直腸膣腔内の複数の嚢状構造に気液面（ニボー）が見られます。盲腸極から下方・内側方向にかけて、細長い管状構造物が認められます。SS...

症例1：30歳 女性。右下腹部痛、発熱、白血球増加。画像解説冠状断T2強調画像および脂肪抑制軸位T2強調画像では、拡張した液体貯留のある虫垂、大きな虫垂結石、および盲腸周囲浮腫が認められます。妊娠後期（第3期）の単胎妊娠です。虫垂の腫大と壁...

症例：25歳 女性。妊娠26週。3日前から右腹部の痛みと発熱。画像解説妊娠子宮により、上行結腸は腹側に屈曲しており、盲腸は右上腹部にあります。虫垂の壁肥厚と腫大を認め、周囲には軽度の脂肪織濃度上昇と腹膜肥厚を伴っています。膿瘍形成や遊離ガス...

症例：40歳 男性。1週間前からの全腹部痛、腹部膨満、腸閉塞症状。今回の症例はクイズ形式にしました。腸閉塞の原因と閉塞部位を見つけましょう。回答画像解説Xp：仰臥位での腹部正面X線写真では、気腹の所見は認められず、小腸ループの著明な拡張が認...