小腸

腹部

【CT解説】右傍十二指腸ヘルニア

症例: 60歳 女性。急性腹症と嘔吐。画像所見空腸ループは肝臓の近くにあり、拡張した空腸が嚢状に集簇しています(sac-like appearance: 円内)。一部に残渣の貯留(小腸内糞便サイン)が見られます。十二指腸水平脚はあるべきとこ...
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【CT解説】メッケル憩室に起因する腸閉塞――内ヘルニアと癒着索の合併

症例:25歳 男性。腹痛と嘔吐。画像所見遠位回腸から生じる盲端の係蹄が、回盲接合部のレベルより下方を前方へ向かって走行している。この憩室の起始部の直後に、移行帯が認められ、それより口側の遠位小腸に拡張がみられる。症例検討手術所見では、小腸間...
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【CT解説】大網裂孔ヘルニアによる小腸閉塞

症例:55歳 女性。右腸骨窩の痛み。虫垂炎の可能性?画像所見右下腹部の遠位小腸の腸間膜に脂肪織濃度上昇を認め、栄養血管は一点(絞扼点)に向かって収束しています。これより口側の小腸は軽度拡張しており、絞扼点で閉塞しています。肛門側の小腸(回腸...
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【CT解説】S状結腸間膜ヘルニア(内ヘルニア)

症例1:80歳 男性。1日続く下腹部痛。画像所見小腸の拡張を認めます。骨盤正中には造影効果の低下した小腸ループを認め、腸間膜には脂肪織濃度上昇を伴っています。下図の矢印の部分で beak sign を認め、closed loop を形成して...
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【内ヘルニア】ウィンスロー孔ヘルニアのCT

症例:80歳 男性。上腹部不快感と臍周囲の痛み。画像所見胃の背側に造影効果の乏しい小腸ループを認め、腸間膜には脂肪織濃度上昇が見られます(円内)。一部の小腸には壁内気腫を認めます。胃と小腸の位置関係から、小腸は網嚢内にあることがわかります。...
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【CT解説】小腸の回虫症

症例:10歳 女性。腹部の不快感。画像所見小腸に細い管状の造影欠損を認めます(経口造影剤使用)。小腸壁は軽度肥厚しています。Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org. From...
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【画像解説】上腸間膜動脈血栓による小腸壊死のCT

症例:65歳 女性。数ヶ月にわたる食後痛を背景とした、急性かつ重度の中心性腹痛画像所見動脈壁に石灰化を認め、動脈硬化の所見です。上腸間膜動脈根部や近位部に血栓を疑う造影効果の欠損を認めます。右下腹部の小腸に造影効果の低下や壁内ガスを認め、虚...
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【画像解説】小腸梗塞と穿孔のCT

症例:70歳 男性。2日間体調不良。最初は漠然とした腹部の不快感だったが、現在は重度の敗血症を呈している。画像所見門脈相を狙ったタイミングであるにもかかわらず、画像は比較的動脈相に近い状態を示しており、心拍出量の低下を反映している。腹腔内遊...
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【画像解説】動脈性の慢性腸間膜虚血

症例:男性。腹痛。画像所見遠位回腸および盲腸壁の肥厚と造影効果低下が見られます。遠位回腸には壁内気腫が見られ、静脈内への少量のガスと腸間膜浮腫を伴っています。肝内門脈ガス、少量の腹水を認めます。上腸間膜静脈は開存しています。腹腔動脈起始部の...
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【画像解説】小腸軸捻転による closed loop obstruction の1例

症例:50歳 男性。腹痛と腹部膨満。過去に虫垂切除術の既往歴あり。画像所見右腸骨窩内に小腸の一部が閉鎖ループ閉塞を形成しています。閉塞に関与している小腸は拡張しており、液体が充満しています。一部では粘膜の造影効果が低下しています。腸管気腫は...