腹部 【クイズ形式】小腸閉塞の原因は？
症例：40歳 男性。1週間前からの全腹部痛、腹部膨満、腸閉塞症状。今回の症例はクイズ形式にしました。腸閉塞の原因と閉塞部位を見つけましょう。回答画像解説Xp：仰臥位での腹部正面X線写真では、気腹の所見は認められず、小腸ループの著明な拡張が認...
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腹部 【画像解説】急性虫垂炎のCT（中級）-その2-
症例：70歳 男性。嘔吐、反跳痛、および筋性防御を伴う腹部膨満。画像解説虫垂の腫大と壁肥厚を認めます。虫垂先端の壁は局所的に欠損しています。その尾側には辺縁に造影効果のある被包化された液体貯留や少量の遊離ガスが見られます。穿孔性虫垂炎と膿瘍...
腹部 【画像解説】急性虫垂炎のCT（中級）
症例：35歳 男性。右下腹部の激しい痛み、発熱、腹部の硬直、嘔吐。初回CT：5日後：画像解説初回CT：右腸骨窩に液体貯留があり、小さなガス像を伴っています。この周囲を終末回腸と盲腸を含む腸管ループが取り囲んでいます。これらの腸管には浮腫性壁...
腹部 【画像解説】急性虫垂炎のCT（初級）ーその2ー
症例1：20歳 男性。右下腹部痛、嘔吐、38℃の発熱、白血球増加。画像解説虫垂根部の結石虫垂腫大と壁肥厚虫垂根部に結石を認めます。虫垂の腫大と壁肥厚、造影効果の増強、周囲脂肪織濃度上昇が見られます。壁の欠損は認めません。腹水と腹膜肥厚を伴っ...
腹部 【画像解説】急性虫垂炎のCT（初級）
症例：患者は急性発症の下腹部痛にて救急外来を受診しました。手術歴はありません。超音波検査では管状構造が認められました。虫垂は24mmに拡張しており、壁は肥厚しています。また、周囲の脂肪織に脂肪織濃度上昇（fat stranding）が認めら...
頭部 【CT画像解説】中大脳動脈梗塞 -Hyperdense MCA sign-
症例：25歳 女性。メラネシア人。約12時間前から左片麻痺を呈している。血圧は正常。失語症なし。GCS=15/15。右中大脳動脈に高吸収を認め、血栓を疑う所見です。右島皮質と右前頭側頭葉の皮髄境界は不明瞭で、右尾状核頭と右被殻も低吸収になっ...
頭部 【CT解説】中大脳動脈領域の急性期梗塞
本記事では、中大脳動脈領域の脳梗塞の典型的な画像所見について解説します。症例：75歳 男性。２日間、左半身の脱力感があり、その後意識不明となった。高血圧の既往がある。右前頭頭頂部および側頭部に低吸収域があり、脳溝が消失しています。右から左へ...
頭部 【CT/MRI解説】前大脳動脈領域の急性期梗塞 ワーラー変性など
本記事では、前大脳動脈領域の脳梗塞の典型的な画像所見、および脳梗塞に伴う二次的な変性について解説します。症例1：95歳 女性。左半身の筋力低下。心房細動の既往歴あり。発症時：右前大脳動脈領域の大脳半球の皮髄境界が不明瞭になっており、急性期〜...
頭部 【図解】脳血管支配領域
脳梗塞の患者を診るとき、「どの血管が障害されたか」を考えることは、診断と治療方針の決定に直結します。CT/MRIで病変を確認する前であっても、神経症候から責任血管領域を推定する習慣は、臨床推論の基本です。しかし、脳血管支配領域を体系的に学ぶ...
頭部 【CT解説】急性硬膜外血腫による鉤ヘルニアとカーノハン切痕
【症例】35歳男性。右側頭部打撲。意識消失前に左片麻痺が出現。本記事で使用されている画像のライセンスについて本記事で使用している画像は、Radiopaedia.org のクリエイティブ・コモンズ・ライセンスに基づき掲載しています。Case ...